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哪些人容易发生“沉默性缺氧”？听听医生怎么说******

　　一些新冠病毒感染患者特别 是老年患者有不同程度的缺氧 ，很多人在家里配备了制氧机等吸氧装置 。患者如何科学进行吸氧治疗？哪些人容易发生“沉默性缺氧”？什么情况下患者要到医院就诊 ？记者采访了相关专家 ，一起了解一下。

　　中南大学湘雅三医院急诊科主任医师孙传政说 ，一般情况下，患者如果缺氧 ，常会出现气促 、呼吸困难 、胸闷等症状 ，但也有部分患者即使血氧含量下降明显 ，却没有胸闷、呼吸困难等表现，这就 是“沉默性缺氧”，这种情况容易被忽视 。需要注意 的是 ，老年患者容易出现“沉默性缺氧”。

　　“不是所有新冠病毒感染者都需要吸氧 ，只有重症患者才需要进行吸氧辅助治疗，血氧饱和度在95%以上 的患者不需要吸氧。”中南大学湘雅三医院呼吸与危重症医学科主任孟婕说，沉默性缺氧多发生在高龄老年人和有基础疾病 的老年患者中 。一旦患者缺氧 ，需立即监测血氧饱和度情况，并立即停止活动 。患有心血管疾病、免疫缺陷 的患者，可以备一个指氧仪 ，了解身体状况 。

　　很多人在家里配备了吸氧装置 ，如便携式氧气瓶、氧疗机、制氧机等。孟婕说 ，很多老年患者缺氧程度不重 ，血氧饱和度在90%-94% 的患者可以在医生指导下进行居家氧疗。需要注意的是，老年人吸氧并不是越多越好，长期 、过度吸氧也可能导致氧中毒，造成机体细胞和器官损伤 ，因此患者进行家庭氧疗，要在医生指导下进行，不可盲目过量吸氧 ，避免身体出现不良反应 。

　　孟婕提醒 ，目前新冠病毒感染患者要根据病情 的严重程度选择不同的氧疗方式。氧疗方式主要包括双通道鼻导管吸氧 、面罩吸氧、高流量吸氧、无创呼吸机和有创呼吸机治疗 。家庭制氧机 的流量较小，患者在家庭吸氧不能缓解缺氧状态 的情况下 ，需要到医院进行评估，接受专业治疗。

　　患者如何缓解轻微呼吸困难呢？“可以采取俯卧位通气 ，增加前胸部 的血流量和背部 的通气量，改善气体交换 ，提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。”湘雅三医院呼吸治疗师龙检说，俯卧位通气适用于大多数 的新冠病毒感染患者，要求患者处于清醒状态且意识清楚，能够自主翻身 。（记者帅才）

湖南巨资兴修水利提升抗旱能力******url:https://m.gmw.cn/2023-01/04/content_1303243185.htm,id:1303243185

　　新年伊始 ，位于湖南省岳阳市岳阳县的铁山灌区“十四五”续建配套与现代化改造工程的施工现场 ，大型工程机械轰鸣，施工车辆来回穿梭，工人们干劲十足，一派热火朝天 的景象。

　　铁山灌区设计灌溉面积85.41万亩 ， 是湖南已建成和投入运行的第二大灌区，滋养着“湘北粮仓”。“在抗击2022年 的大旱中 ，铁山灌区发挥了重要作用 ，保灌溉运行时间、灌溉水量都创了新纪录 ，我们继续对灌区提质改造争取发挥更大作用 。”岳阳市铁山供水工程事务中心副主任张百义告诉记者。

　　在抗击2022年 的夏秋冬连旱中 ，湖南省一系列水利工程发挥了重要作用 ，有效减轻了旱灾带来的不利影响。但是 ，部分地区也暴露出存在水利基础设施建设相对滞后 、工程性缺水矛盾比较突出等短板 。

　　湖南省水利厅有关负责人介绍，湖南省2022年冬修水利投资规模与增速、在建项目数量均创历史新高 ，计划执行进度明显快于往年，截至目前 ，已完成水利投资超过558亿元。针对大旱中暴露出 的短板 ，湖南在推进重大水利工程、防洪薄弱环节治理工程的同时，重点推进洞庭湖区北部补水二期工程、68处大中型灌区节水改造与现代化建设、14处大中型灌区渠道“中梗阻”畅通行动和1万处农村小水源供水能力恢复等抗旱能力提升工程 ，进一步提高农村水源保障和灌溉能力 。

　　湖南省水利厅农村水利水电处处长朱健荣告诉记者，湖南充分发挥农民群众主体作用 ，采取“以奖代补”模式 ，组织群众自选、自建、自管农村小水源供水能力恢复建设工程 。同时广泛推广“以工代赈”模式 ，引导各地将山塘河道清淤疏浚、渠道整修等工艺简单 的项目交由村民实施。

　　记者 周楠 长沙报道

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）